어깨 통증, 회전근개 파열? 내 어깨가 아픈 이유 I (어깨충돌증후군, impingement syndrom)
우리가 흔히 느끼는 어깨통증의 원인 중 하나는 '어깨충돌증후군(impingement syndrome)'입니다..
어깨충돌증후군은 팔을 들어 올릴 때 견봉(acromion)과 상완골두(humeral head) 사이에 마찰이 발생하여, 회전근개(rotator cuff)* 중 극상근과 극하근 일부의 힘줄이나 견봉아래 점액낭(subacromial bursa)에 염증 및 손상이 발생한 것을 말합니다.
*회전근개 = 극상근(suprasupinatus), 극하근(infrasupinatus), 소원근(teres minor), 견갑하근(subscapularis) 네개의 근육으로 구성된다.
근육의 불균형만 바로 잡아도 통증을 완화시킬 수 있다.
어깨충돌증후군의 발생 원인은 크게 두 가지로 구분할 수 있습니다.
1. 견봉과 상완골두 사이의 공간이 좁은 경우
- 견봉의 퇴행성 변화로 인한 골극(osteophyte)이 발생
- 반복적인 동작을 통한 힘줄의 비후(주로 팔을 드는 동작)
- 회전근개 손상으로 인한 어깨관절의 불안정성
- 가슴/등 근육의 불균형으로 인한 견갑골의 위치 이동
2. 어깨관절 주위 근육 손상에 따른 불안정성
- 회전근개 손상으로 인한 점액낭 염증
- 팔을 들어올릴 때, 상완골두의 움직임이 적은 경우
어깨충돌증후군의 치료 주요 목적은 아래 세 가지가 있습니다.
1. 통증해소
2. 과절가동범위 회복
3. 회전근개 강화
비수술적 요법과 수술적 요법 두 가지가 있습니다.
만약 운동 및 보존적 치료를 했음에도 장기간 (대략 4개월 이상) 통증이 지속되고, 일상생활에 지장이 있을 경우 병원에 내원하여 진료를 보고 수술적 치료를 고려해볼 수 있다.
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